원장님 칼럼

추가적인 임플란트가 필요하다고 생각해

여러 치과를 다니며 상담만 반복하던 상황이었고,

과거 치료 경험이 좋지 않아

쉽게 결정을 내리지 못하고 계셨습니다.

지인의 소개로 수영 임플란트 진료를 위해 내원하셨고,

첫 내원 시 전체 구강 상태부터 차분히 확인했습니다.

방사선 검사에서 확인된 실제 문제

겉으로 보기에는 큰 불편을 느끼지 못하고 있던

기존 임플란트 부위 역시

방사선 검사상 잇몸과 뼈에 변화가 진행 중인 상태였습니다.

또한 환자분은

좌우 구치부(어금니)가 모두 상실된 상태로

앞니로만 씹는 생활을 오래 유지하고 계셨습니다.

앞니 부위에는 충치와 치주 질환이 함께 진행되고,

잇몸이 눈에 띄게 내려앉아 있었습니다.

이런 경우

모든 부위를 임플란트로 해결하는 것이

항상 최선의 선택은 아닙니다.

이번 치료에서는

자연치아를 최대한 보존하는 방향으로

앞니 부위는 브릿지 보철을 통해 기능 회복을 먼저 진행했습니다.

왼쪽 아래 부위는 과거 임플란트 식립 이력이 있었고

시간이 지나면서 잇몸이 내려앉고

임플란트 주위로 염증이 반복되는 상태였기 때문에

재수술이 필요한 상황으로 판단했습니다.

임플란트 재수술에서 가장 중요한 것

임플란트 재수술을 고려할 때

가장 중요한 점은

“다시 심을 수 있느냐”보다

“왜 문제가 생겼는지”를 먼저 정리하는 것입니다.

이 환자분의 경우

특정 부위만의 문제가 아니라

전반적으로 잇몸 환경이 약해진 상태였기 때문에

단순히 임플란트를 다시 식립할 경우

같은 문제가 반복될 가능성이 높았습니다.

그래서 재수술에 앞서

임플란트 주변 잇몸 환경을 먼저 회복시키는 과정을

중요하게 진행했습니다.

최근에는

잇몸 염증이나 조직 손상이 동반된 경우

치료 과정에서 PDRN(연어주사)을

보조적으로 활용하는 경우도 있습니다.

조직 회복과 재생 과정에 관여하는 성분으로,

염증 반응을 조절하고

잇몸 조직이 회복될 수 있는 환경을 만드는 데

도움을 줄 수 있는 것으로 보고되고 있습니다.

실제로

임플란트 주변 뼈 결손을 대상으로 한 연구에서도

PDRN을 병행했을 때

조직 회복이 보다 긍정적으로 나타났다는 보고가 있습니다.

이번 치료 역시

잇몸 상태를 안정화시키는 과정을 먼저 거친 뒤

임플란트 재수술을 단계적으로 진행했습니다.

전체 교합까지 고려한 임플란트 치료

최종적으로

임플란트는 총 8개를 식립했으며,

이 중 2개는 재수술로 진행되었습니다.

개별 임플란트의 위치뿐 아니라

씹는 힘의 방향, 전체 교합 균형까지 함께 고려해

치료 계획을 세웠습니다.

재수술이 진행된 왼쪽 아래 부위는

과거에 반복되던 붓기와 불편감이 줄어들고

현재는 안정적인 상태를 유지하고 있습니다.



환자분 역시

과거 임플란트 치료 이후 느꼈던

씹을 때의 불안감이나 통증과 달리

현재는 재수술 부위에 대한 부담 없이

일상적인 식사가 가능하다고 말씀해 주셨습니다.

임플란트 재수술을 고민하고 있다면

이번 사례가 보여주는 것은

임플란트 재수술의 핵심은

‘다시 심는 것’이 아니라

‘원인을 먼저 정리하는 과정’이라는 점입니다.





임플란트는

한 번 식립했다고 해서

항상 같은 상태로 유지되는 치료는 아닙니다.

주변 잇몸과 뼈의 변화,

관리 상태에 따라

재수술이 필요한 상황이 생길 수 있습니다.

특히 이미 한 차례 임플란트를 경험한 경우라면

다시 심는 결정은 더욱 신중해야 합니다.





현재 잇몸과 뼈 상태가

재수술을 감당할 수 있는지,

어떤 점을 먼저 정리해야 하는지부터

차분히 확인하는 과정이

무엇보다 중요합니다.